国内外专家共识:一辈子不得心血管疾病就靠这一招

时间:2019-08-20 来源:www.fraldaspanda.com

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14: 32: 28小韩国健康

作者:赵光诺

在中国,每年约有400万人死于心血管疾病,约占所有死亡人数的40%,排名第一。 2016年,中国因心血管疾病死亡人数占所有死亡人数的41.1%,即每5人中有2人死于心血管疾病,卒中死亡率居首位,冠心病居第二位,占所有心血管疾病的90%。

心血管疾病的发病率更令人担忧。中国心血管病患者人数已达2.9亿,心血管疾病患者人数在未来10年内翻了一番。据估计,到2030年,中国将有超过2200万心肌梗死患者和超过3100万中风患者。

看这些数字不是很可怕吗?我们害怕癌症,但我们应该害怕心血管疾病。它具有高发病率,致残率和死亡率。对于那些尚未患心血管疾病的人,我们必须提前计划并提前预防。由于心血管疾病是一种慢性疾病,疾病不是一夜之间,因此以生活方式为导向的调整尤为重要。

1978年,斯特拉瑟提出了一种名为“零级预防”的心血管“一级预防”策略,即通过健康的生活方式预防健康风险因素。几十年来,大量的临床试验表明,一旦发生心血管疾病的危险因素,即使经过充分治疗以将其降低到“正常”水平,它也只能部分预防心血管事件,例如高血压。对于患者,足够的抗高血压治疗只能使患冠心病的风险降低20%-30%,并使卒中风险降低约50%。糖尿病的干预在预防心脑血管疾病方面更有效。有限。这些结果突出了零级预防的重要性。

零级预防一:均衡饮食

我们一直在谈论健康饮食,但如何健康饮食?《中国居民膳食指南(2016)》适合中国人的推荐饮食模式,其中最核心推荐如下:

食物多样化,谷物占主导地位。建议每天食用超过12种食物,每周食用超过25种食物;

2.吃均衡,健康的身体素质。具体目标是过度摄入和控制总卡路里摄入量;

3.多吃水果和蔬菜,牛奶,大豆,少吃坚果;

4.适量食用鱼,禽,蛋和瘦肉;

5.少盐,少油,控糖和限酒,成人每天不应超过6克,食用油不应超过25克,食物中的糖不应超过50克,酒精含量不应超过25克,每日饮用水是1500-1700ml

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膳食补充剂真的健康吗?

饮食补充剂如鱼油制剂,各种维生素,尤其是维生素E和维生素D,钙和各种微量元素等,它们起到了多大的作用?随机对照试验的结果发表。在心肌梗塞或冠心病患者每天接受400-1000mg的ω-3系列不饱和脂肪酸后,未观察到血管事件的减少。

结合有关不饱和脂肪酸对心血管疾病影响的信息,现有当局认为通过饮食食用鱼油是有益的。摄取大量鱼油制剂作为膳食补充剂不会带来进一步的好处。类似。

零级预防II:合理运动

合理的运动可以有效地预防心血管疾病的发生和发展,缺乏运动或静态生活方式会增加患心血管疾病的风险。大量数据证明,规律的身体活动对维持良好的心肺功能和一般健康非常有益。它可以降低患心血管疾病和糖尿病,高血压,血脂异常和控制体重的风险。它也有利于保持良好的认知能力。减轻抑郁症状,改善整体生活质量,并帮助降低医疗费用。

怎么做合理的运动?

《全面健身指南》根据不同体育活动的特点,活动项目分为有氧运动,力量运动,球类运动,中国传统体育和拉动运动。

有氧运动,包括散步,慢跑,徒步旅行,游泳等,可以改善心肺功能,减轻体重,调节血压,提高身体素质,适合所有年龄段的人;

力量练习包括俯卧撑,垂直跳跃,仰卧起坐等,可以增加肌肉力量,增加肌肉量,发展肌肉耐力,促进骨骼发育和骨骼健康。对于青少年,可以改善身体健康。对于老年人,可以预防骨质量。松散并改善平衡;

球类运动可以提高心肺力量,肌肉力量和反应能力,是年轻人的首选运动;

中国传统体育,如武术,气功,动作柔和,腰带柔和,强调思想与活动的结合,提高心肺功能,平衡能力,改善神经系统功能,适合中老年人;

拉力练习,也称为伸展运动,可以增加关节运动的范围,提高运动技能,减少运动损伤。

合理的运动需要每周锻炼3-5天,每次锻炼30-50分钟。每项运动的强度均为中等以上。当然,演习应该是渐进和长期的。您可以选择健美操,球类运动和中国传统。运动等。

零级预防三:戒烟

研究表明,吸烟者非致命性心肌梗死的风险是不吸烟者的2.95倍。长期吸烟会增加血小板聚集,粘连,促进血栓形成,并释放血管收缩剂,引起冠状动脉疾病。研究表明,吸烟可使冠状动脉痉挛的风险增加4.2倍,使吸烟患者易患心肌梗塞。

2004年,Saleheen等人发现急性心肌梗死的发病年龄逐渐提高。 45岁以下急性心肌梗死患者占所有心肌梗死患者的16%,最小的患者为18岁。冠心病的发病年龄与多种因素的组合有关,包括遗传,吸烟,饮酒,血脂异常,肥胖,性别等。其中,吸烟已被证实是患者最常见和最重要的因素。早发冠心病和年轻急性心肌梗死。风险因素。

二手烟暴露也有害健康

中国现有的7.4亿非吸烟者受到二手烟的伤害,而女性则最容易受到二手烟的伤害。一些学者发现,被动吸烟对心血管系统的有害影响程度与主动吸烟相似。被动吸烟可导致体内脂质代谢异常,增加血液粘稠度,加速或促进动脉粥样硬化的形成并诱发致死性。心血管事件的进展。

你越早戒烟,越早受益

戒烟可以使冠心病长期死亡的风险降低36%,戒烟越快,心肌梗塞的风险在戒烟后逐渐降低。

根据INTERHEART的研究,1年戒烟后轻度吸烟者的风险仍然很高,但2年后显着降低。戒烟3 - 5年后戒烟的风险消失。中度或重度吸烟者在20年后或更长时间内仍然戒烟。存在患病风险,但死亡风险低于持续吸烟者。

零级预防四:健康心理学

流行病学研究表明,情绪压力与冠状动脉病变的发生,发展和心血管事件密切相关。常见的心理障碍包括:焦虑,抑郁,惊恐发作,躯体感觉障碍,疑似疾病,睡眠障碍和强迫思维。

中国的一项“突发性急性心肌梗死研究”显示,6个月负性生活事件中心理应激水平和可归因于急性心肌梗死的风险分别为36.03%和14.83%,仅次于吸烟。第二。中国成人心力衰竭的发病率为0.9%,研究表明,约有40.1%的中国心力衰竭患者患有抑郁症。

史少波等。研究了抑郁症和心血管疾病患者心律失常的风险(包括3115名患者)。结果,真正的抑郁症使心血管疾病患者的室性心律失常风险增加了48%,并且患冠心病的风险增加。高于77%的患者可能会导致抑郁,从而增加心血管疾病患者心源性猝死和全因死亡的风险。

零级预防五:健康睡眠

失眠包括难以入睡(睡眠时间超过30分钟),睡眠维持障碍(整夜熬夜≥2次),早醒,睡眠质量下降,总睡眠时间减少(通常少于6小时),伴有白天功能障碍。许多研究表明,失眠与心血管疾病密切相关,如肥胖,高血压,冠心病,心力衰竭和心律失常。

此外,睡眠呼吸暂停也与心血管疾病有关。在睡眠呼吸暂停期间,呼吸暂停在睡眠期间每晚复发超过30次或睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)≥5次/小时伴有嗜睡等临床症状,许多省份的流行病学调查结果表明该病患病率较高是4%至5%,并将随着年龄增长。睡眠戒断与心血管疾病如高血压,冠心病和心力衰竭直接相关。睡眠呼吸暂停是继发性高血压的常见原因。此外,它还可通过影响内皮功能,增加氧化应激和促进炎症反应而引起动脉粥样硬化。

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作者:赵光诺

在中国,每年约有400万人死于心血管疾病,约占所有死亡人数的40%,排名第一。 2016年,中国因心血管疾病死亡人数占所有死亡人数的41.1%,即每5人中有2人死于心血管疾病,卒中死亡率居首位,冠心病居第二位,占所有心血管疾病的90%。

心血管疾病的发病率更令人担忧。中国心血管病患者人数已达2.9亿,心血管疾病患者人数在未来10年内翻了一番。据估计,到2030年,中国将有超过2200万心肌梗死患者和超过3100万中风患者。

看这些数字不是很可怕吗?我们害怕癌症,但我们应该害怕心血管疾病。它具有高发病率,致残率和死亡率。对于那些尚未患心血管疾病的人,我们必须提前计划并提前预防。由于心血管疾病是一种慢性疾病,疾病不是一夜之间,因此以生活方式为导向的调整尤为重要。

1978年,斯特拉瑟提出了一种名为“零级预防”的心血管“一级预防”策略,即通过健康的生活方式预防健康风险因素。几十年来,大量的临床试验表明,一旦发生心血管疾病的危险因素,即使经过充分治疗以将其降低到“正常”水平,它也只能部分预防心血管事件,例如高血压。对于患者,足够的抗高血压治疗只能使患冠心病的风险降低20%-30%,并使卒中风险降低约50%。糖尿病的干预在预防心脑血管疾病方面更有效。有限。这些结果突出了零级预防的重要性。

零级预防一:均衡饮食

我们一直在谈论健康饮食,但如何健康饮食?《中国居民膳食指南(2016)》适合中国人的推荐饮食模式,其中最核心推荐如下:

食物多样化,谷物占主导地位。建议每天食用超过12种食物,每周食用超过25种食物;

2.吃均衡,健康的身体素质。具体目标是过度摄入和控制总卡路里摄入量;

3.多吃水果和蔬菜,牛奶,大豆,少吃坚果;

4.适量食用鱼,禽,蛋和瘦肉;

5.少盐,少油,控糖和限酒,成人每天不应超过6克,食用油不应超过25克,食物中的糖不应超过50克,酒精含量不应超过25克,每日饮用水是1500-1700ml

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膳食补充剂真的健康吗?

饮食补充剂如鱼油制剂,各种维生素,尤其是维生素E和维生素D,钙和各种微量元素等,它们起到了多大的作用?随机对照试验的结果发表。在心肌梗塞或冠心病患者每天接受400-1000mg的ω-3系列不饱和脂肪酸后,未观察到血管事件的减少。

结合有关不饱和脂肪酸对心血管疾病影响的信息,现有当局认为通过饮食食用鱼油是有益的。摄取大量鱼油制剂作为膳食补充剂不会带来进一步的好处。类似。

零级预防II:合理运动

合理的运动可以有效地预防心血管疾病的发生和发展,缺乏运动或静态生活方式会增加患心血管疾病的风险。大量数据证明,规律的身体活动对维持良好的心肺功能和一般健康非常有益。它可以降低患心血管疾病和糖尿病,高血压,血脂异常和控制体重的风险。它也有利于保持良好的认知能力。减轻抑郁症状,改善整体生活质量,并帮助降低医疗费用。

怎么做合理的运动?

《全面健身指南》根据不同体育活动的特点,活动项目分为有氧运动,力量运动,球类运动,中国传统体育和拉动运动。

有氧运动,包括散步,慢跑,徒步旅行,游泳等,可以改善心肺功能,减轻体重,调节血压,提高身体素质,适合所有年龄段的人;

力量练习包括俯卧撑,垂直跳跃,仰卧起坐等,可以增加肌肉力量,增加肌肉量,发展肌肉耐力,促进骨骼发育和骨骼健康。对于青少年,可以改善身体健康。对于老年人,可以预防骨质量。松散并改善平衡;

球类运动可以提高心肺力量,肌肉力量和反应能力,是年轻人的首选运动;

中国传统体育,如武术,气功,动作柔和,腰带柔和,强调思想与活动的结合,提高心肺功能,平衡能力,改善神经系统功能,适合中老年人;

拉力练习,也称为伸展运动,可以增加关节运动的范围,提高运动技能,减少运动损伤。

合理的运动需要每周锻炼3-5天,每次锻炼30-50分钟。每项运动的强度均为中等以上。当然,演习应该是渐进和长期的。您可以选择健美操,球类运动和中国传统。运动等。

零级预防三:戒烟

研究表明,吸烟者非致命性心肌梗死的风险是不吸烟者的2.95倍。长期吸烟会增加血小板聚集,粘连,促进血栓形成,并释放血管收缩剂,引起冠状动脉疾病。研究表明,吸烟可使冠状动脉痉挛的风险增加4.2倍,使吸烟患者易患心肌梗塞。

2004年,Saleheen等人发现急性心肌梗死的发病年龄逐渐提高。 45岁以下急性心肌梗死患者占所有心肌梗死患者的16%,最小的患者为18岁。冠心病的发病年龄与多种因素的组合有关,包括遗传,吸烟,饮酒,血脂异常,肥胖,性别等。其中,吸烟已被证实是患者最常见和最重要的因素。早发冠心病和年轻急性心肌梗死。风险因素。

二手烟暴露也有害健康

中国现有的7.4亿非吸烟者受到二手烟的伤害,而女性则最容易受到二手烟的伤害。一些学者发现,被动吸烟对心血管系统的有害影响程度与主动吸烟相似。被动吸烟可导致体内脂质代谢异常,增加血液粘稠度,加速或促进动脉粥样硬化的形成并诱发致死性。心血管事件的进展。

你越早戒烟,越早受益

戒烟可以使冠心病长期死亡的风险降低36%,戒烟越快,心肌梗塞的风险在戒烟后逐渐降低。

根据INTERHEART的研究,1年戒烟后轻度吸烟者的风险仍然很高,但2年后显着降低。戒烟3 - 5年后戒烟的风险消失。中度或重度吸烟者在20年后或更长时间内仍然戒烟。存在患病风险,但死亡风险低于持续吸烟者。

零级预防四:健康心理学

流行病学研究表明,情绪压力与冠状动脉病变的发生,发展和心血管事件密切相关。常见的心理障碍包括:焦虑,抑郁,惊恐发作,躯体感觉障碍,疑似疾病,睡眠障碍和强迫思维。

中国的一项“突发性急性心肌梗死研究”显示,6个月负性生活事件中心理应激水平和可归因于急性心肌梗死的风险分别为36.03%和14.83%,仅次于吸烟。第二。中国成人心力衰竭的发病率为0.9%,研究表明,约有40.1%的中国心力衰竭患者患有抑郁症。

史少波等。研究了抑郁症和心血管疾病患者心律失常的风险(包括3115名患者)。结果,真正的抑郁症使患有心血管疾病的患者的室性心律失常风险增加了48%,并且患冠心病的风险增加。高于77%的患者可能会导致抑郁,从而增加心血管疾病患者心源性猝死和全因死亡的风险。

零级预防五:健康睡眠

失眠包括难以入睡(睡眠时间超过30分钟),睡眠维持障碍(整夜熬夜≥2次),早醒,睡眠质量下降,总睡眠时间减少(通常少于6小时),伴有白天功能障碍。许多研究表明,失眠与心血管疾病密切相关,如肥胖,高血压,冠心病,心力衰竭和心律失常。

此外,睡眠呼吸暂停也与心血管疾病有关。在睡眠呼吸暂停期间,呼吸暂停在睡眠期间每晚复发超过30次或睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)≥5次/小时伴有嗜睡等临床症状,许多省份的流行病学调查结果表明该病患病率较高是4%至5%,并将随着年龄增长。睡眠戒断与心血管疾病如高血压,冠心病和心力衰竭直接相关。睡眠呼吸暂停是继发性高血压的常见原因。此外,它还可通过影响内皮功能,增加氧化应激和促进炎症反应而引起动脉粥样硬化。

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